酒糟性皮膚炎患者在治療時，因為要從改善生活作息和飲食習慣開始，簡化皮膚保養程序與慎選保養品，再搭配擦藥服藥等等，治療過程有些繁瑣困難，甚至漫長且容易復發，常常導致患者一度想要放棄，於是有些不當的宣傳廣告出現，用旁門左道的方法大肆宣傳，強調快速治療和復原，對此皮膚科醫師黃柏翰醫師為民眾破解迷思，對於外界對皮膚科醫師的誤解與或不當廣告，有哪幾點我們一定要知道呢？
 
破解迷思一：正確診斷下，皮膚科醫師幾乎不太需用類固醇藥膏來治療酒糟性皮膚炎。
有人會說皮膚科醫師都會用類固醇，你不要給皮膚科醫師看，但其實類固醇藥治療酒糟只會在特殊情形下使用。通常只有在進行緊急處理才會採取類固醇治療，像是臉上長了許多膿皰，但明天要去演講或表演，通常這時最最有效就是吃幾天類固醇；但如果大量膿皰性酒糟出現的時候，也才會建議患者服用口服A酸及併用口服類固醇，作為緊急處理。

破解迷思二：外用類固醇，只作為治療酒糟最下游的處理方式。
治療方法分為上游、中游和下游三個環節，最重要的上游是改變生活型態減少刺激，中游為吃藥少相關發炎因子，下游才是擦藥減少發炎細胞作用。可以知道，其實類固醇並非主要的治療，必須由內而外來改善才行。另外，如果酒糟性皮膚炎已經造成血管增生擴張，就必須用染料雷射或脈衝光來治療，一般這樣都可以控制得很好。

破解迷思三：用Tacrolimus可取代類固醇來處理發炎現象。
當皮膚科醫師在處理這些發炎反應時，Tacrolimus一定程度上可以取代外用類固醇，因為它屬於非類固醇的成份，可去抑制T細胞的作用減少發炎反應，另外也可以利用四環黴素或口服A酸，來抑制抑制蛋白酶的作用，減少LL-37分子出現。

酒糟性皮膚炎最大特徵是嚴重到一個程度後，除了會臉部局部發紅之外，還會癢和脫屑，常常被患者物認為是過敏，黃醫師表示曾遇過多患者拿過類固醇來擦，雖然並非不行，但容易越擦越沒效，初期症狀會很快減緩，但之後會對類固醇產生依賴現象。建議治療酒糟性皮膚炎要注意每一環的治療，聽從醫師的指示和醫囑，才能避免遇到治療的窘境。

1. 酒糟一定要用類固醇？皮膚科醫師破解3大迷思