黃柏翰皮膚專科│美容醫學診所 - 整形外科Plastic Surgery
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精緻的整形外科手術,是美容治療的重要環節。本院禮聘資深整形外科專家王泰然醫師,主刀眼整形手術,正是皮膚科與整形外科專科醫師,國內兩大美容專家,無縫合作的最佳典範。王醫師對於眼整形與美容手術有近乎苛求的標準,得到病患的一致讚許。


雙眼皮手術術前須知

雙眼皮手術前,若能與醫師建立良好的溝通,應能有效提高術後的滿意度。依筆者經驗,術前溝通有以下重點:

  • I. 眼頭眼頭若有東方褶(又稱蒙古褶)遮擋,除了易形成假性內斜視、讓鼻子看起來比較塌、也會讓雙眼皮弧線變得比較短。
  • II. 雙眼皮寬度上眼瞼外、額外的眼褶會讓眼睛有變大的錯覺。錯覺是整外美容醫師常用的一項武器。我們不可能讓眼球、眼眶真的變大,但可以利用錯覺來進行改善。
  • III. 黑眼珠上緣的遮蔽黑眼珠上緣,通常會被上眼瞼遮住1~2mm。有些提眼瞼肌鬆弛的病人,會因為黑眼珠上緣蓋住太多,導致眼神無精打采。
  • IV. 眼瞼弧線正常眼睛,上眼瞼邊緣的最高點應該在瞳孔的垂直延伸線上。但依照提眼瞼肌鬆弛的情況不同,這最高點可能落於內側或外側,而讓眼瞼弧線形成各種不同的疲態。
  • V. 上眼皮飽滿度東方人上眼皮內的脂肪較多,但有些人過多而使眼皮看起來很鼓,這也會妨礙眼睛睜大,好像沒睡飽。當然,也有些人過度凹陷,反而顯得憔悴。適度的飽滿度,才會顯得神清氣爽。
  • VI. 眼尾下垂這是很明顯的老化現象。輕微的可以使用雙眼皮手術解決,嚴重的必須依靠提眉或前額拉皮才能改善。須注意眼尾手術不應在夫妻宮留下疤痕。
  • VII. 對稱性
    • A. 眼褶大小不對稱:這是最常見的一種不對稱。如圖,術前右眼眼褶明顯較左眼高,單開左眼即可。以下是術後當天拍照與隔天回診拍照的相片,對稱性明顯改善許多。本例雖是切開法而非縫合法,而且只做單側,但由於符合某些特定條件,一樣能做到馬上可以出門,即使未滿一週、還未拆線,別人也看不出來。
    • B. 黑眼珠露出不對稱:大部分是提眼瞼肌群鬆弛的問題,少數涉及雙眼度數不同之不等視、眼眶容積大小不同之眼後軟組織或骨骼不對稱、或甚至重症肌無力之初期…等等,每種處理方法都不同。
    • C. 眉毛高低不對稱:
      1. 單眼提眼瞼肌筋膜鬆弛:該側眼睛較難睜開,所以同側眉毛會提高以協助睜眼。可經雙眼皮切口修復筋膜來矯治。
      2. 習慣性抬眉:一種表情的習慣,與歪嘴笑一樣。可用肉毒桿菌毒素矯治。
      3. 骨骼不對稱:可以用修眉或繡眉來處理。
      4. 單側顏面神經麻痺:可用單側前額拉皮或對側抬頭紋肉毒桿菌毒素注射來矯治。
  • VIII. 眼皮鬆弛下垂(dermatochalasis)上眼皮鬆弛下垂往往造成三角眼的外觀,甚至遮掩視線,部分因額肌代償收縮到而常感覺疲勞。輕度眼皮鬆弛下垂,只需要切除過多的贅皮,再做一個漂亮的雙眼皮,可以大幅改善整個眼睛的神韻。如圖,很明顯的三角眼,經過手術一週後,雖然還有部分腫脹,但眼神已經很自然。可以直接切除的條件為眉眼間距要夠寬。假如間距太窄,那是因為有合併眉毛下垂所致,切完眼皮會看起來像在瞪人,反而沒有美感,此時會建議加做前額拉皮比較合適。
  • IX. 動態雙眼皮理想的眼褶,在張眼時會拉緊而變深,閉眼時則應該放鬆而變平,這稱為動態雙眼皮。早期靜態雙眼皮的固定式開法,會讓睜眼和閉眼時,眼褶都一樣寬一樣深,不但不自然,而且會覺得比較腫。
  • X. 二次雙眼皮手術(Secondary Blepharoplasty)雙眼皮會隨著年紀而變化,比如:眼皮變鬆、脂肪堆積、眉毛下垂…等等,這些自然的變化都好處理。比較複雜的是,早期的技術不是那麼成熟,有些醫師會切掉過多的眼皮、脂肪、或甚至筋膜,導致一系列的問題如:不對稱、疤痕沾黏性脫垂、或眼瞼外翻、甚至閉眼不能…等等,增加修復手術的難度。這些都必須在手術前與醫師討論。

以上是常見的術前討論項目。再次強調,手術前與醫師多溝通,才能提高手術後的滿意度。